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公务员医疗补助报销分为门诊报销和住院报销,同时对在职人员和离退休人员的规定也不同:
一、门诊
对于在职参保人员:
1、门诊报销首先从个人当年账户中支付费用;如果个人账户的资金不够,可以用现金支付。
2、当现金支付达到1000元起付线,可使用公务员医疗补助,超过的部分80%由公务员医疗补助经费支付,20%由个人支付;当费用在起付线以上需要再自负500元时,这部分可回单位报销90%。
对于离退休参保人员:
1、门诊报销先从个人当年账户中支付费用;如果个人账户的资金不够,可以用现金支付。
2、当现金支付达到700元起付线时,可使用公务员医疗补助,超过的部分85%由公务员医疗补助经费支付,15%由个人支付;建国前的老员工,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%;当费用在起付线以上并且还需要自负500元的时候,这种情况可以回单位报销95%的费用。
二、住院和规定病种门诊
起付线以下的住院费用,先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付的部分,在职人员可用公务员医疗补助支付80%的费用,个人支付20%的费用;离退休人员由公务员医疗补助经费支付85%的费用,个人支付15%的费用;建国前的老工人,报销时95%由公务员医疗补助经费支付,个人支付5%。