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【思路】
本题突破口在第二空,通过“但”可知,前后语义相反,表达完美的理论虽说有临床观察理论作为前提,也不一定会有理想的结局,表达一种确定性。
A项“必然”和C项“必定”符合文意;B项“预设”指前提、先设和前设,一般形容的是说话者在说出某个话语或句子时所做的假设,D项“预想”指事先预想或测定,均与文意不符,排除;第三空,根据文意,表达医学史上一些看似完美的理论在临床实践中失败的例子依然很多。A项“折戟沉沙”形容失败十分惨重,符合文意;C项“一事无成”指什么事情都做不成,形容毫无成就,与文意不符,排除;验证第一空,A项“推演”指推测演绎,可表示医生基于临床观察理论进行设想,符合文意。
因此,答案为A。